科技日?qǐng)?bào)記者 陳曦
“今年年初，為了加速消除宮頸癌，天津市衛(wèi)生健康委、市疾控局聯(lián)合出臺(tái)了9—45歲女性HPV疫苗的惠民政策。以15—45周歲的女性為例，全程共接種3劑次，其中第2、3劑次疫苗享受免費(fèi)政策，即‘花一針的錢打三針’。目前來說這項(xiàng)工作開展得非常有序，獲得了很多點(diǎn)贊。”4月24日—30日是2025世界免疫周到來之際，天津市疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師張穎介紹了天津接種HPV疫苗的惠民政策。
宮頸癌是最常見的女性惡性腫瘤之一，同時(shí)也是目前唯一病因明確且可預(yù)防的惡性腫瘤。接種HPV疫苗可有效預(yù)防HPV持續(xù)感染及相關(guān)宮頸病變，是宮頸癌一級(jí)預(yù)防的主要措施。從2021年以來，我國(guó)很多地方已經(jīng)將接種HPV疫苗納入了政府為民辦實(shí)事的項(xiàng)目。
宮頸癌年輕化趨勢(shì)加快
國(guó)家癌癥中心公布的數(shù)據(jù)報(bào)告顯示：女性惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)30歲起顯著增加。“目前宮頸癌的發(fā)病率相對(duì)較高，2022年中國(guó)宮頸癌新發(fā)病15.07萬例，死亡患者5.57萬人。平均每4分鐘就有一個(gè)宮頸癌的新發(fā)病例，每9分鐘就有一個(gè)女性死于宮頸癌，且發(fā)病逐漸趨向年輕化。”天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師范愛萍強(qiáng)調(diào)，宮頸癌一旦有癥狀，比如局部出血、接觸性出血，往往可能已經(jīng)是中晚期。因此，盡早預(yù)防是關(guān)鍵。
在中國(guó)，84.5%的宮頸鱗癌病例與HPV16、HPV18持續(xù)感染有關(guān)。根據(jù)宮頸癌流行病學(xué)研究顯示，我國(guó)女性不同年齡段高危型HPV感染存在兩個(gè)高峰期，第一個(gè)高峰期是15—24歲，第二個(gè)高峰期是40歲以上。
HPV疫苗上市10多年，經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證安全性較高。疫苗的主要成分是抗原和佐劑，應(yīng)用創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)的HPV疫苗，有助于激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生更強(qiáng)更廣泛的免疫應(yīng)答，從而維持高而持久的抗體水平。
“選擇HPV疫苗，對(duì)個(gè)體來說合適即可，并不是說一定要選擇價(jià)數(shù)高的疫苗，還是要考慮疫苗的可及性、防癌效果、經(jīng)濟(jì)狀況等多重因素。”范愛萍介紹，“天津市今年針對(duì)HPV疫苗接種有大幅度的優(yōu)惠活動(dòng)，比如說15—45歲女性接種二價(jià)HPV疫苗是打一針?biāo)蛢舍槪倚∧挲g組也有相應(yīng)優(yōu)惠。”
“有性生活的女性，更加有必要接種HPV疫苗。因?yàn)樾越佑|，特別是沒有任何安全保護(hù)措施的性行為，會(huì)增加HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。”張穎進(jìn)一步補(bǔ)充，一些女性做了篩查后發(fā)現(xiàn)已經(jīng)感染某一個(gè)型別或者某兩個(gè)型別HPV病毒，這種情況也建議疫苗接種，因?yàn)槎鄡r(jià)HPV疫苗可以覆蓋其它沒有感染的型別，來預(yù)防其他型別的感染。
防治一體化門診護(hù)航女性健康
“現(xiàn)在我們面向全市積極開展惠民政策宣傳，希望更多的市民能到接種門診來接種HPV疫苗，享受惠民政策。”張穎介紹，一方面，可以通過“天津預(yù)防接種”公眾號(hào)進(jìn)行預(yù)約。另一方面，適齡女性也可以在“天津健康”“天津疾控”官微網(wǎng)站查找相應(yīng)的預(yù)防接種門診地點(diǎn)與聯(lián)系方式進(jìn)行電話預(yù)約。
據(jù)了解，目前天津市80%以上的預(yù)防接種門診，在節(jié)假日特別是雙休日的時(shí)候都開展預(yù)防接種工作，讓適齡女性更快捷地接種HPV疫苗。
為進(jìn)一步加速消除宮頸癌，天津市還打造了7家HPV感染相關(guān)疾病防治一體化門診，主要是依托具備婦科疾病診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開診，在一體化門診內(nèi)不僅可以接種HPV疫苗，還可以進(jìn)行宮頸癌篩查與規(guī)范治療。
“在過去，宮頸癌一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防主要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，三級(jí)預(yù)防則在上級(jí)醫(yī)院診治。”范愛萍介紹，如今，醫(yī)院的一體化門診開業(yè)可以讓一二三級(jí)預(yù)防實(shí)現(xiàn)閉環(huán)式管理，從根本上助力加速消除宮頸癌。
范愛萍提醒，接種HPV疫苗后仍然需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，只有將宮頸癌篩查和HPV疫苗接種結(jié)合起來才能更好地預(yù)防宮頸癌。
（科技日?qǐng)?bào)記者 陳曦 攝）
