新華社記者李恒、閆睿

三明醫改作為我國深化醫改的典型范例，其經驗正在各地實踐中不斷創新發展。23日，國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長胡強強表示，今年全國持續以地市為單位，全面推廣三明醫改經驗，帶動以公益性為導向的公立醫院改革不斷取得新進展。

當天，國家衛生健康委在湖北省宜昌市舉行新聞發布會，聚焦湖北省如何結合本地實際進一步拓展和豐富三明醫改經驗內涵，專門“以例說法”。

因地制宜：機制創新與資源優化

推廣三明醫改需要因地制宜。湖北省結合本地實際，通過優化機制和資源布局，推動醫改“落地生根”。

湖北省衛生健康委主任王云甫介紹，一是將醫改重點指標納入高質量發展考核，強化政策協同；二是省級籌集1.5億元獎補資金，支持36家三級醫院幫扶70家縣級醫院提升服務能力；三是聚焦心腦血管疾病等8種慢性病，構建“防、篩、診、治、康、管”全鏈條服務體系。

作為公立醫院改革與高質量發展示范項目城市，十堰市通過健全領導體制、部門聯動和智能監管，推動醫改縱深發展。例如，建立醫療衛生人才編制“周轉池”，核增公立醫院編制315個；利用藥品耗材集中采購，騰出空間調整醫療服務價格3479項，醫療服務收入占比達35.4%；升級醫療服務智能監管平臺，實現健康數據共建共享、醫療行為共治共管等全過程監管。

秭歸縣地處湖北西部，屬于山區縣，如何更好守護當地群眾健康？秭歸縣縣長李芹介紹，當地累計投入7億多元提檔升級醫共體設施設備，引進高層次人才26名，建成省市級重點專科59個。針對山區交通不便的問題，秭歸縣優化醫療資源布局，在長江南北兩岸建設區域性醫療次中心，并通過專家下沉、設備配置和雙向轉診通道，讓群眾就近享受優質醫療服務。

數智賦能：信息技術助力醫療提質增效

數字醫療是湖北醫改的一大亮點。宜昌市市長陳紅輝表示，宜昌投入18.4億元打造健康醫療大數據中心，集成公安、民政、教育、醫保等多部門信息，實現“一屏知家底、一網全監測、一鍵達基層”。通過構筑遠程心電、影像、會診、檢驗及病理“五大中心”，讓群眾看病更省時、省錢、省心。

隨著人工智能技術發展，信息化技術越來越多地應用于醫院臨床診療與管理。宜昌市中心人民醫院黨委書記楊簡介紹，該院將人工智能大模型融入臨床診療全流程，輔助醫生制定個性化健康管理方案；通過互聯網醫院開展預約掛號、送藥到家等服務，日均線上預約量達7000余人次；實現區域檢查檢驗結果互認，日均互認超600人次，節約患者檢查費用支出。

山高路遠、交通相對不便的地區，如何借助信息化賦能醫療健康服務？李芹介紹，秭歸縣統籌投入5000萬元建成醫療衛生數據中心，實現居民健康檔案和診療信息“一平臺匯聚、全流程追溯”。通過“健康秭歸”數字平臺，山區群眾可在線完成掛號、轉診、繳費等15項功能，日均節省就醫時間1.5小時。

服務下沉：讓患者“少跑路、少花錢”

讓群眾就近就便看好病，是湖北醫改的核心目標之一。陳紅輝介紹，宜昌打造“縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯、信息通”的基層醫療衛生服務模式。9個縣市全部建成緊密型醫共體，110家基層醫療機構全部達到優質服務基層行服務能力基本標準。此外，當地實施村醫免費定向委培工程，實現“一村一名大學生村醫”，并建成胸痛救治單元、腦卒中防治站191家，為群眾提供及時高效的醫療服務。

作為居民健康守門人，家庭醫生的簽約服務創新實踐為基層群眾帶來更多便利。十堰市副市長朱云慧介紹，當地搭建“互聯網+智慧家醫”數字平臺，以家庭為單元自動推送健康科普、隨訪體檢等信息，方便子女掌握父母健康狀況。同時，二、三級醫院選派400多名專科醫師支持家庭醫生團隊，設立綠色轉診通道等，讓群眾有健康問題第一時間找家庭醫生。此外，十堰還依托家庭醫生團隊建設健康驛站，開設56個健康體重管理門診，落實分類健康管理。

秭歸縣則通過資源、力量、服務“三下沉”，提升基層衛生服務能力。李芹介紹，當地村衛生室實現心電圖機和中醫適宜設備全覆蓋，常態化開展中醫藥服務。同時，構建縣鄉村三級心理服務網絡，并通過檢查檢驗結果互認、智慧診療、線上會診，讓患者“少跑路、少花錢”。